Rive 2030, youn sou senk Ameriken pral gen 65 an.1 Pandan popilasyon ameriken an ap kontinye laj, se konsa tou bezwen opsyon tretman pou presbi.Anpil pasyan chèche opsyon lòt pase linèt pou korije vizyon entèmedyè ak tou pre yo.Yo bezwen yon chwa ki adapte san pwoblèm nan lavi chak jou yo epi yo pa mete aksan sou lefèt ke je yo ap aje.
Lantiy kontak multifokal yo se yon solisyon gwo presbyopi, epi sètènman pa nouvo.Sepandan, kèk oftalmològ yo toujou ap eseye sèvi ak lantiy kontak miltifokal nan pratik yo.RELATED: Terapi lantiy kontak enpòtan anpil pou retire tras kowonaviris Adapte ak tretman sa a non sèlman asire pasyan yo gen aksè a dènye teknoloji swen zye yo, men tou maksimize siksè nan pratik nan yon pèspektiv biznis.
1: Plante grenn multifokal.Presbyopia se yon mache kap grandi.Plis pase 120 milyon Ameriken gen presbya, e anpil nan yo pa reyalize ke yo ka mete lantiy kontak miltifokal.2
Gen kèk pasyan ki jwenn ke lantiy pwogresif, bifokal, oswa linèt lekti san preskripsyon yo se sèlman opsyon yo pou korije pwoblèm vizyon tou pre ki te koze pa presbi.
Lòt pasyan yo te di nan tan lontan ke lantiy kontak multifokal yo pa apwopriye pou yo akòz valè preskripsyon oswa prezans nan astigmatism.Men, mond lan nan lantiy kontak multifokal te evolye e gen anpil opsyon pou pasyan ki gen tout preskripsyon.Yon etid resan te jwenn ke 31 milyon moun achte linèt lekti OTC chak ane, anjeneral nan yon makèt oswa nan yon famasi.3
Antanke founisè swen je prensipal yo, optometris (OD) gen kapasite pou enfòme pasyan yo sou tout opsyon ki disponib pou yo ka wè pi byen epi amelyore kalite lavi yo.
Kòmanse pa di pasyan yo ke lantiy kontak miltifokal yo ka yon fòm prensipal koreksyon vizyon oswa yon opsyon pou a tan pasyèl, plezi, oswa mete nan wikenn.Eksplike ki jan kontak yo travay, ki jan yo travay, ak ki jan yo anfòm nan lavi chak jou.Menm si pasyan yo abandone lantiy kontak miltifokal ane sa a, yo ka vle repanse opsyon yo alavni.Ki gen rapò: Chèchè yo teste lantiy kontak 3D-enprime pwòp tèt ou yo
Oftalmològ souvan kominike avèk pasyan yo deyò nan sal egzamen an, sa ki ka ba yo opòtinite pou edike pasyan yo sou lantiy kontak miltifokal.
2: Swiv enstriksyon enstalasyon yo.Li enpòtan pou swiv enstriksyon yo sere ki vini ak chak lantiy kontak.Sa a se laverite espesyalman pou lantiy kontak miltifokal, kòm mak diferan gen diferan zòn optik ak mete estrateji.Anpil fwa konpayi yo ap revize rekòmandasyon sou lantiy kontak yo pandan plis done lantiy kontak vin disponib grasa itilizasyon pasyan yo.Anpil klinisyen kreye pwòp metòd personnalisation.Sa a ka travay pou yon ti tan men anjeneral rezilta nan ogmante tan chèz ak yon pousantaj siksè ki ba nan pasyan ki gen lantiy kontak multifokal.Li rekòmande pou ou detanzantan revize manyèl yo pou lantiy kontak ou mete regilyèman.
Mwen te aprann leson sa a anpil ane de sa lè mwen te kòmanse mete lantiy miltifokal Alcon Dailies Total 1.Mwen te itilize yon metòd Fitting ki sanble ak lòt lantiy kontak miltifokal sou mache a ki lye lantiy miltifokal ki ba/mwayen/segondè distans fokal ak kapasite pasyan an pou ajoute (ADD).Estrateji Fitting mwen an pa t satisfè rekòmandasyon Fitting, sa ki lakòz tan chèz pwolonje, vizit miltip lantiy kontak, ak pasyan ki gen vizyon lantiy kontak medyok.
Lè m 'tounen nan gid konfigirasyon an epi swiv li, tout bagay chanje.Pou lantiy kontak patikilye sa a, ajoute +0.25 nan koreksyon esferik la epi sèvi ak pi ba valè ADD posib pou jwenn pi bon anfòm.Tranzisyon senp sa yo te lakòz pi bon rezilta apre premye esè lantiy kontak la epi yo te lakòz diminye tan chèz la ak amelyore satisfaksyon pasyan an.
3: Mete atant.Pran tan pou mete atant reyalis ak pozitif.Olye pou yo vize pou vizyon pafè 20/20 tou pre ak byen lwen, fonksyonèl vizyon tou pre ak byen lwen ta dwe yon pwen final ki pi apwopriye.Chak pasyan gen diferan bezwen vizyèl, ak vizyon fonksyonèl chak pasyan yo pral varye anpil.Li enpòtan pou enfòme pasyan yo ke siksè se nan kapasite yo nan sèvi ak lantiy kontak pou pifò nan aktivite chak jou yo.Ki gen rapò: Etid montre Konsomatè yo pa seryezman konprann Lantiy kontak Mwen konseye tou pasyan yo pa konpare vizyon yo ak lantiy kontak miltifokal ak vizyon yo ak linèt paske li se yon konparezon pòm ak zoranj.Mete sa yo atant klè pèmèt pasyan an konprann ke li se oke pa dwe yon pafè 20/20.Sepandan, anpil pasyan jwenn 20/20 tou de nan yon distans ak tou pre ak lantiy kontak modèn miltifokal.
Nan 2021, McDonald et al.te pwopoze yon klasifikasyon pou presbya, divize kondisyon an nan kategori modere, modere ak grav.4 Apwòch yo konsantre sitou sou klasifikasyon presbyopi atravè koreksyon vizyon pre olye ke laj.Nan sistèm yo, akwite vizyèl ki pi byen korije te varye ant 20/25 ak 20/40 pou presbi ki twò grav, ant 20/50 ak 20/80 pou presbi ki modere, ak pi wo a 20/80 pou presbi ki grav.
Klasifikasyon presbyopi sa a pi apwopwiye epi li eksplike poukisa pafwa presbyopi nan yon pasyan 53-zan ka klase kòm modere, epi presbyopi nan yon pasyan 38-zan ka klase kòm modere.Metòd klasifikasyon presbyopia sa a ede m chwazi pi bon kandida lantiy kontak multifokal yo epi mete atant reyalis pou pasyan mwen yo.
4: Jwenn nouvo opsyon terapi adjuvant.Menm si yo fikse bon atant yo epi yo swiv rekòmandasyon ki apwopriye yo, lantiy kontak miltifokal pa pral fòmil ideyal pou chak pasyan.Yon teknik depanaj ke mwen jwenn siksè se lè l sèvi avèk Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) ak lantiy kontak multifokal pou pasyan ki pa ka reyalize definisyon an vle nan oswa tou pre mitan an.Vuity se premye medikaman FDA apwouve pou tretman presbi nan granmoun.Ki gen rapò: Abòde pèt lantiy kontak Presbyopia Konpare ak pilocarpine, konsantrasyon optimize pilocarpine nan 1.25% konbine avèk teknoloji pHast patante fè Vuity diferan ak pi efikas nan jesyon klinik presbyopi.
Vuiti se yon agonist kolinerjik muskarinik ak yon mekanis doub nan aksyon.Li aktive iris sphincter ak misk lis silyè, kidonk elaji pwofondè nan jaden ak ogmante seri a nan aranjman.Lè w diminye elèv la, tankou nan optik pinhole, vizyon tou pre amelyore.
Vuity te konplete 2 paralèl Faz 3 esè klinik (Gemini 1 [NCT03804268] ak Gemini 2 [NCT03857542]) nan patisipan ki gen laj 40 a 55 ane ak akwite vizyèl distans korije ant 20/40 ak 20/100.Esè klinik yo montre ke nan myopya (limyè ki ba) te gen yon amelyorasyon nan omwen 3 liy, pandan y ap vizyon distans pa te afekte plis pase 1 liy (5 lèt).
Nan eta a fotopik, 9 soti nan 10 patisipan etid amelyore tou pre vizyon pi bon pase 20/40 nan eta a fotopik.Nan limyè klere, yon tyè nan patisipan yo te kapab reyalize 20/20.Esè klinik yo te montre tou amelyorasyon nan vizyon entèmedyè.Efè segondè ki pi komen ak Vuiti yo te hyperemia konjonktival (5%) ak tèt fè mal (15%).Dapre eksperyans mwen, pasyan ki fè maltèt rapòte ke tèt fè mal yo twò grav, pasajè, epi sèlman rive nan premye jou lè w ap itilize Vuity.
Vuiti yo pran yon fwa pa jou epi li kòmanse aji nan lespas 15 minit apre enstilasyon.Pifò pasyan rapòte ke sa a dire 6 a 10 èdtan.Lè w ap itilize Vuity ak lantiy kontak, gout yo ta dwe enstile nan je yo san lantiy kontak.Apre 10 minit, lantiy kontak la ka mete nan je pasyan an.Vuiti se gout je preskripsyon ke ou ka achte nan nenpòt famasi.Malgre ke Vuity pa te etidye nan konbinezon ak lantiy kontak miltifokal, mwen te jwenn ke nan kèk ka apwòch konplemantè konbine sa a pèmèt pasyan ki gen lantiy kontak miltifokal reyalize amelyorasyon nan vle nan vizyon tou pre.
Tan pòs: 11 septanm 2022
